JOURNAL OF MONETARY ECONOMICS AND MANAGEMENT JOURNAL OF MONETARY ECONOMICS AND MANAGEMENT JOURNAL OF MONETARY ECONOMICS AND MANAGEMENT 2782-4586 2949-1851 114361 10.26118/2782-4586.2025.90.21.067 Научные статьи SCIENTIFIC ARTICLES Научные статьи Primary healthcare: the gap between plans and reality Первичное звено здравоохранения: разрыв между планами и реальностью https://orcid.org/0000-0003-3704-144X Кантемирова Мира Аслангериевна Kantemirova Mira Aslangerievna

доктор экономических наук;

doctor of economic sciences;

 https://orcid.org/0009-0009-6810-9428 Хадарцев Аслан Черменович Hadarcev Aslan Chermenovich Абаев Арсен Тамерланович Abaev Arsen Tamerlanovich Северо-Осетинская государственная медицинская академия North Ossetian State Medical Academy Северо-Осетинская государственная медицинская академия North Ossetian State Medical Academy Северо-Осетинская государственная медицинская академия Владикавказ Россия North Ossetian State Medical Academy Vladikavkaz Russian Federation 04 02 2026 04 02 2026 86 94 04 02 2026 https://zhpi.ru/en/nauka/article/114361/view

. Актуальность исследования обусловлена стартом в 2025 году новых национальных проектов в здравоохранении России, направленных на преодоление системных проблем первичного звена, от которого зависит доступность медицинской помощи для большинства населения. Целью является анализ эффективности реализации нацпроектов в сфере первичного медико-санитарного обслуживания, выявление ключевых проблем и их сравнение с международным опытом. Методология включает сравнительный анализ статистических данных (Минздрав, Росстат, Счётная палата) РФ и европейских стран, а также метод case study на примере Северной Осетии как проблемного региона. Результаты показали, что, несмотря на модернизацию 1850 поликлиник и открытие 4200 ФАПов, сохраняются глубинное неравенство в доступности помощи (30% жителей сел не используют онлайн-запись), дефицит кадров (23 тыс. врачей в селах) и неэффективное использование средств. Проведенный компаративный анализ с ведущими европейскими системами здравоохранения (Германия, Франция, Швеция) демонстрирует существенный разрыв в эффективности организации медицинских процессов и глубине цифровой трансформации отечественных медучреждений. Выводы подтверждают, что для достижения целей нацпроектов к 2030 году необходим переход от количественных показателей к качественным: преодоление регионального неравенства, унификация цифровых систем и решение проблемы удержания медицинских кадров на селе.

The relevance of the study is driven by the launch of new Russian national healthcare projects in 2025, aimed at addressing systemic issues in primary care, which is crucial for ensuring healthcare accessibility for the majority of the population. The purpose is to analyze the effectiveness of the national projects' implementation in primary healthcare, identify key challenges, and compare the situation with international experience. The methodology is based on a comparative analysis of statistical data (from the Ministry of Health, Rosstat, the Accounts Chamber) for Russia and European countries, alongside a case study of the North Ossetia region as a problematic example. The results revealed that despite the modernization of 1,850 clinics and the opening of 4,200 FAPs (feldsher-midwife points), profound inequality in access persists (30% of rural residents do not use online booking), alongside a personnel shortage (a deficit of 23,000 doctors in rural areas) and inefficient use of funds. A comparative analysis with leading European healthcare systems (Germany, France, and Sweden) demonstrates a significant gap in the efficiency of medical processes and the depth of digital transformation in domestic healthcare facilities. The conclusions emphasize that achieving the national projects' goals by 2030 requires a shift from quantitative metrics to qualitative ones: overcoming regional disparities, unifying digital systems, and solving the problem of retaining medical personnel in rural areas.

 национальные проекты здравоохранение России первичное звено здравоохранения модернизация поликлиник ФАПы (фельдшерско-акушерские пункты) цифровизация медицины Земский доктор дефицит медицинских кадров региональное неравенство сравнительный анализ европейский опыт бережливые технологии телемедицина. national projects Russian healthcare primary healthcare clinic modernization FAPs (Feldsher-midwife stations) digitalization of medicine “Zemsky Doctor” program healthcare personnel shortage regional disparities comparative analysis European experience lean technologies telemedicine

Национальный проект «Здравоохранение» в Республике Северная Осетия-Алания. URL% https://minzdrav.alania.gov.ru/activity/nationalhealthcareproject Nacional'nyy proekt «Zdravoohranenie» v Respublike Severnaya Osetiya-Alaniya. URL% https://minzdrav.alania.gov.ru/activity/nationalhealthcareproject Данные Минюста. URL: https://to15.minjust.gov.ru/ru/ Dannye Minyusta. URL: https://to15.minjust.gov.ru/ru/ Данные Минздрава о результатах национального проекта в РФ. URL: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsionalnye-proekty-rossii-prodolzhitelnaya-i-aktivnaya-zhizn-novye-tehnologii-sberezheniya-zdorovya Dannye Minzdrava o rezul'tatah nacional'nogo proekta v RF. URL: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsionalnye-proekty-rossii-prodolzhitelnaya-i-aktivnaya-zhizn-novye-tehnologii-sberezheniya-zdorovya Об утверждении методических рекомендаций по проведению ранжирования проектов (программ) и ведомственных целевых программ с учетом оценки достижения целей государственных программ Российской Федерации: приказ Министерства экономического развития РФ от 15.11.2017 Nº 607. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_284067 Ob utverzhdenii metodicheskih rekomendaciy po provedeniyu ranzhirovaniya proektov (programm) i vedomstvennyh celevyh programm s uchetom ocenki dostizheniya celey gosudarstvennyh programm Rossiyskoy Federacii: prikaz Ministerstva ekonomicheskogo razvitiya RF ot 15.11.2017 Nº 607. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_284067 Об организации проектной деятельности в Правительстве Российской Федерации: постановление Правительства РФ от 31.10.2018 Nº 1288(ред. от 24.06.2021). URL: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW 310151 Ob organizacii proektnoy deyatel'nosti v Pravitel'stve Rossiyskoy Federacii: postanovlenie Pravitel'stva RF ot 31.10.2018 Nº 1288(red. ot 24.06.2021). URL: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW 310151 Методика расчета показателей национальных проектов (программ). URL: https://rosstat.gov.ru/folder/118596 Metodika rascheta pokazateley nacional'nyh proektov (programm). URL: https://rosstat.gov.ru/folder/118596 Исмаилова О.С., Гаджиева У.А. О реализации региональных проектов в республиках в рамках национального проекта "Здравоохранение"//Региональные проблемы преобразования экономики, №7 2019 Ismailova O.S., Gadzhieva U.A. O realizacii regional'nyh proektov v respublikah v ramkah nacional'nogo proekta "Zdravoohranenie"//Regional'nye problemy preobrazovaniya ekonomiki, №7 2019 Куделич М.И. Система нормативных требований к оценке эффективности национальных проектов: актуальные проблемы // Финансовый журнал 2019. Nº4 Kudelich M.I. Sistema normativnyh trebovaniy k ocenke effektivnosti nacional'nyh proektov: aktual'nye problemy // Finansovyy zhurnal 2019. Nº4 Маркарьян Э.А., Герасименко Г.П. Экономический анализ хозяйственной деятельности: учебное пособие. М.: КНОРУС, 2019. С. 253. Markar'yan E.A., Gerasimenko G.P. Ekonomicheskiy analiz hozyaystvennoy deyatel'nosti: uchebnoe posobie. M.: KNORUS, 2019. S. 253. Петлах В.И., Окулов Е.А. Роль телемедицинских консультаций при оказании высокотехнологичной медицинской помощи детям в хирургическом стационаре // Здравоохранение. 2013. Nº 11. С. 63. Petlah V.I., Okulov E.A. Rol' telemedicinskih konsul'taciy pri okazanii vysokotehnologichnoy medicinskoy pomoschi detyam v hirurgicheskom stacionare // Zdravoohranenie. 2013. Nº 11. S. 63. Хадарцев Аслан Черменович, Буклова Снежана Олеговна, Базоева Диана Эдуардовна, Хадарцев Ацамаз Черменович Совершенствование Коммуникативных Навыков В Виртуальной Медицинской Среде, Способы Развития Цифровизации В Медицине // Journal of Monetary Economics and Management. 2024. №5 URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovershenstvovanie-kommunikativnyh-navykov-v-virtualnoy-meditsinskoy-srede-sposoby-razvitiya-tsifrovizatsii-v-meditsine Hadarcev Aslan Chermenovich, Buklova Snezhana Olegovna, Bazoeva Diana Eduardovna, Hadarcev Acamaz Chermenovich Sovershenstvovanie Kommunikativnyh Navykov V Virtual'noy Medicinskoy Srede, Sposoby Razvitiya Cifrovizacii V Medicine // Journal of Monetary Economics and Management. 2024. №5 URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovershenstvovanie-kommunikativnyh-navykov-v-virtualnoy-meditsinskoy-srede-sposoby-razvitiya-tsifrovizatsii-v-meditsine Кантемирова М. А., Хадарцев А. Ч., Хубаева А. А. Национальный проект «Кадры». Его реализация в регионах Северо-Кавказского Федерального округа // JOURNAL OF MONETARY ECONOMICS AND MANAGEMENT. 2025. №. 2. С. 317-323. DOI: https://doi.org/10.26118/2782-4586.2025.78.45.097 Kantemirova M. A., Hadarcev A. Ch., Hubaeva A. A. Nacional'nyy proekt «Kadry». Ego realizaciya v regionah Severo-Kavkazskogo Federal'nogo okruga // JOURNAL OF MONETARY ECONOMICS AND MANAGEMENT. 2025. №. 2. S. 317-323. DOI: https://doi.org/10.26118/2782-4586.2025.78.45.097 Ваславская И.Ю., Полтарыхин А.Л., Колупаев А.А, Воробьева В.Г. Повышение эффективности реализации национальных проектов в сфере здравоохранения//Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture, Vol.15, №1, 2023 DOI: 10.12731/2658-6649-2023-15-1-253-293 Vaslavskaya I.Yu., Poltaryhin A.L., Kolupaev A.A, Vorob'eva V.G. Povyshenie effektivnosti realizacii nacional'nyh proektov v sfere zdravoohraneniya//Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture, Vol.15, №1, 2023 DOI: 10.12731/2658-6649-2023-15-1-253-293 Sychev Y.A., Aladin M.E., Aleksandrovich S.V. Developing a hybrid filter structure and a control algorithm for hybrid power supply//International Journal of Power Electronics and Drive Systems, 2022, volo. 13(3), pp. 1625-1634.https:// doi.org/10.11591/ijpeds.v13.i3.pp1625-1634 Sychev Y.A., Aladin M.E., Aleksandrovich S.V. Developing a hybrid filter structure and a control algorithm for hybrid power supply//International Journal of Power Electronics and Drive Systems, 2022, volo. 13(3), pp. 1625-1634.https:// doi.org/10.11591/ijpeds.v13.i3.pp1625-1634 Voronkova O.Y., Klochko E.N., Vakhrushev I.B., Sergin A.A., Karpenko E.Z., Tavbulatova Z.K. Land resource management in the agro-industrial sector of Russia//International Journal of Pharmaceutical Research, 2020, vol.12, pp.2087-2093. https://doi.org/10.31838/tjpr/2020.SP1.306 Voronkova O.Y., Klochko E.N., Vakhrushev I.B., Sergin A.A., Karpenko E.Z., Tavbulatova Z.K. Land resource management in the agro-industrial sector of Russia//International Journal of Pharmaceutical Research, 2020, vol.12, pp.2087-2093. https://doi.org/10.31838/tjpr/2020.SP1.306 Yakovleva A.A., Movchan I.B., Shaygallyamova Z.I.Dynamic response of multi-scale geophysical systems: Waves and practical applications// Philosophical Transactions of the Royal Society A: Mathematical, Physical and Engineering Sciences, 2022, vol. 380(2237). https://doi.org/10.1098/rsta.2021.0403 Yakovleva A.A., Movchan I.B., Shaygallyamova Z.I.Dynamic response of multi-scale geophysical systems: Waves and practical applications// Philosophical Transactions of the Royal Society A: Mathematical, Physical and Engineering Sciences, 2022, vol. 380(2237). https://doi.org/10.1098/rsta.2021.0403